Imagem: Violet Care.
Um ventilador é um equipamento que dá suporte à respiração. Estes dispositivos são usados principalmente em hospitais, com a seguinte função:
- Levar oxigénio aos pulmões.
- Remover o dióxido de carbono do corpo.
- Ajudar as pessoas a respirar com mais facilidade.
- Proporcionar respiração a pessoas que perderam toda a capacidade de respirar por conta própria.
(...) Um ventilador pode ser usado durante o tratamento de uma doença pulmonar grave ou de outra condição que afete a respiração normal. Um ventilador não trata uma doença ou condição. É usado apenas para suporte de vida.
(...) Um ventilador usa pressão para soprar ar ou uma mistura de gases (como oxigénio e ar) para os pulmões. Essa pressão é conhecida como pressão positiva.
Um ventilador pode ser configurado para "respirar" um número definido de vezes por minuto. Às vezes, é definido para que você possa acionar a máquina para soprar ar nos pulmões. Mas, se você não acioná-lo dentro de um certo período de tempo, a máquina sopra automaticamente o ar para manter o nível de respiração.
_____Fonte: National Heart Lung and Blood Institute
Ventilação com pressão positiva intermitente versus ventilação controlada por volume:
O modo de ventilação controlada por volume fornece um volume constante e predefinido a cada inflação. Em teoria, esses ventiladores de volume permitem que o operador selecione o volume e a taxa de inflação, controlando diretamente a ventilação por minuto. O ventilador fornece o volume predefinido para o circuito, gerando a pressão necessária, até um bloqueio de segurança. Um tempo máximo de inflação também é definido como uma medida de segurança adicional. A inflação termina quando o volume definido é entregue ou quando o tempo máximo de inflação termina.
A ventilação de pressão positiva intermitente evoluiu como conseqüência direta das dificuldades com o sistema controlado por volume. O design básico desses dispositivos é semelhante a um circuito em peça T com fluxo contínuo de gás e uma válvula que direciona o fluxo de gás para o paciente ou permite que ele continue ao redor do circuito.
Uma válvula limitadora de pressão controla a pressão máxima no circuito durante a inflação (pressão de pico de inflação [PIP]) e outra mantém um nível definido de pressão positiva durante a fase expiratória (pressão expiratória final positiva [PEEP]). As configurações básicas incluem tempo de inflação e expiração (que juntos determinam a taxa do ventilador), PIP, PEEP, fluxo do circuito e fração de oxigênio inspirado (FIO2).
Os ventiladores modernos são mais avançados e usam baixos fluxos de gás do circuito durante a fase expiratória, gerando fluxo adicional para atender à demanda do paciente conforme necessário durante a respiração espontânea ou inflação mecânica, mas funcionalmente diferem muito pouco dos dispositivos tradicionais. Esses ventiladores com pressão limitada superam as dificuldades associadas ao VCV e são simples de usar. A principal desvantagem é que a entrega da TV não é controlada diretamente; o TV é uma variável dependente que muda em função da pressão inflacionária e (às vezes rapidamente) alteração da complacência pulmonar.
_____Fonte: M, Keszler, Update on Mechanical Ventilatory Strategies. NeoReviews, 14(5), (2013), 237-251.
Os sistemas de fornecimentos de gases hospitalares:
Gases médicos são usados para a assistência médica do paciente de diferentes maneiras. No início da década de 1950, os profissionais de saúde reconheceram os perigos do uso de cilindros pesados de alta pressão de gases medicinais. Em vez disso, os gases medicinais e os sistemas de vácuo são fornecidos pelo sistema de fornecimentos de gases medicinais. É um meio de fornecimento seguro, permanente e económico.
Os gases médicos comumente usados em hospitais são:
- Oxigénio (O₂);
- Óxido nitroso (N₂O);
- Ar medicinal 400 KPa ou 4 bar;
- Ar medicinal 700 KPa ou 7 bar;
- Dióxido de carbono (CO₂);
- Azoto (N₂);
- Vácuo médico;
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Fonte: Asian Health and Hospital Management
Exemplo de sistema de abastecimento de gases em hospitais. Fonte: